穿刺活检，进一步辨别良恶性因“冠状病毒肺炎”

介绍

最近，佳佳收到不少患者留言，“像我这样的结节，不到一厘米，应该问题不大，能不能放着呢？”

相信很多一开始结节比较小的患者都有这样的疑问。 然而，结节是否需要治疗并不取决于结节的大小，而是取决于结节的性质。 近日，贾女士在门诊遇到的江女士的案例，可以作为这个问题的参考。

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患者女性，47岁。 六个月前，我因右下肢发冷，到当地医院做CT检查时，发现左侧甲状腺结节。 医生建议进一步检查。

由于患者没有任何症状且工作繁忙，因此没有前往医院进一步治疗。

2019年10月，患者洗脸时无意中对着镜子发现脖子上有一个肿块，并随着吞咽动作上下移动，遂到华西医院就诊。

B超检查显示，左叶甲状腺中下叶结节大小为3*4*3毫米，左下叶甲状腺结节大小为11*6*8毫米。 边界不清，形状不规则。 结节内可见较大结节。 点状血流信号表明恶性肿瘤的可能性。

患者仍不放心，来我院复查B超。 结节与华西医院B超结果相同。

医生建议进行穿刺活检，以进一步区分良恶性。 由于“新型冠状病毒肺炎”疫情影响，病理检查未能完成。

两个月前，患者出现颈部不适，伴有颈部受压、喝水时咳嗽，逐渐出现喉咙有异物感。 服用当地中药调理后，病情好转。

1个月前，患者到当地医院复查。 B超检查显示左叶甲状腺低回声结节大小0.7*0.9*cm，形状不规则，边缘模糊，内部有少数点状强回声。

从报告来看，医生说恶变的几率比较高，随后患者到医院进行了穿刺活检：“甲状腺癌”，医生建议手术治疗。

一周前，患者感觉病情比以前更严重，颈部异物感加重，偶尔有疼痛感。 为了寻求进一步治疗，患者经朋友推荐，预约到我院就诊，是四川大学华西医院甲状腺外科创始人之一的胡龙体教授。 数字。

▲胡龙体教授正在治疗患者

“甲状腺癌结节虽然生长缓慢，但如果任其发展，癌灶会侵犯气管和喉返神经，后果将非常严重。” 胡教授说。

听了胡教授的话，患者终于下定决心在这里进行手术。 经家属签字后，患者于4月3日上午在全身麻醉下接受了这份手术方案，手术持续了三个小时。 手术后，患者安全返回病房，卡在喉咙里尚未爆炸的“定时炸弹”被排除。

▲患者正在接受手术时拍摄的照片

胡教授说

从患者的体检过程来看，患者的左甲状腺叶结节在4个月前应该是恶性的。 但由于疫情延迟，无法及时确定结节的性质。

虽然大多数患者患有良性甲状腺结节，但也有少数良性甲状腺结节可能癌变。 早期预防、干预以及改变生活方式和饮食习惯，可以避免被贴上“癌症患者”的标签。

因此，如果甲状腺结节大小为1厘米或TI-RADS 3a或4a，如果不采取措施，一小部分人会成为癌症患者。

发现甲状腺结节后，即使是良性的，也必须采取措施。 越早行动，花的钱就越少，对您的健康也就越有利！